健康中国の建設を加速する

——国家衛生健康委員会党組書記・主任雷海潮氏インタビュー

このほど、中央宣伝部、中央国家機関工作委員会、教育部、中央軍事委員会政治部、北京市委員会は共催で「質の高い発展のもとで民生を保障・改善する」情勢政策一連報告会を開催した。7月21日、国家衛生健康委員会党组書記・主任の雷海潮（レイ・ハイチャオ）が「『健康中国』の建設を加速させる」をテーマに報告を行った。ここに質疑応答形式で概要を掲載する。

健康中国建設は歴史的成果を上げ、主要な健康指標は中高所得かつ人口1億人超えの国々の上位水準に達した

記者：第18回党大会以降、わが国の健康中国建設はどのような歴史的成果を上げましたか。

雷海潮：中国共産党第18回全国代表大会以来、習近平同志を核心とする党中央は人民の健康の維持をより重要な位置に置き、党と国家の事業発展の全局に立って、「健康中国」構築という重大な戦略的配置を打ち出した。習近平総書記は自ら「健康中国」構築の枠組みを構想し、あらゆる重要な節目において深く体系的な重要な手配を行ってきた。

2014年12月、習近平総書記は江蘇省鎮江市世業鎮衛生院を視察した際、「国民全体の健康なくして、小康社会の全面的達成はない」と提起した。2016年8月、習近平総書記は全国衛生健康大会において強調し、人民の健康を優先的発展の戦略的位置に据え、健康的な生活の普及、健康サービスの最適化、健康保障の整備、健康環境の構築、健康産業の発展を重点とし、「健康中国」建設を速やかに推進し、全方位・全ライフサイクルを通じて人民の健康を保障するよう努め、「二つの百周年」の奮闘目標の実現、中華民族の偉大な復興という中国の夢の実現に向け、堅固な健康基盤を築かなければならないと述べた。2017年10月、中国共産党第19回全国代表大会は「健康中国戦略の実施」という重大な配置を決定し、「健康中国」建設の戦略的地位を明確にした。

2021年3月、習総書記は福建省三明市を視察した際、「国民の健康は社会主義現代化の重要な標識である」「健康は1であり、その他はすべて後に続く0である。1がなければ、何もなくなる」と強調し、健康が持つ基礎的かつ先導的な役割を改めて浮き彫りにした。今年3月6日、習総書記は全国政治協商会議第14回第4回会議に出席する農工民主党、九三学社、医薬衛生界、社会福祉・社会保障界の委員を見舞った際、「健康中国」を建設するには、わが国の国情から出発し、中国特色の衛生・健康発展道路を揺るぐことなく進み、新時代の衛生・健康活動方針を断固として貫かなければならないと強調した。

「二つの百年」の奮闘目標を実現する歴史的プロセスにおいて、衛生健康事業の発展は常に基礎的な位置を占め、国家全体の戦略と密接に連携し、重要な支えの役割を果たしてきた。われわれは世界最大規模の医療サービス、伝統医薬、疾病予防・制御、医療保障体系を構築し、不断に強化・発展させ、貧困層の基礎医療保障を歴史的に実現した。衛生健康事業の発展は歴史的成果を収め、世紀的パンデミックの深刻な衝撃に耐え、人口大国がパンデミックを乗り越えた奇跡を生み出した。健康中国建設の戦略的歩みはますます堅固となり、戦略的内包も絶えず充実し、経済・社会の安定的発展を維持することなどに多大な貢献を果たしてきた。

世界全体との横比較から見ると、我が国の住民の健康水準は経済発展水準を上回っており、主要な健康指標は史上最高の水準に達している。2012年から2025年にかけ、中国の平均寿命は13年間で3.85歳延び79.25歳となった。5歳未満児死亡率は5.4‰に低下、妊産婦死亡率は10万人あたり13.4人まで低下し、主要な健康指標は中高所得かつ人口1億人超の国々の上位に入った。「第14次五カ年計画」期間、国内の6～17歳の男女の平均身長はそれぞれ2.1センチメートル、2.2センチメートル伸びた。6歳未満児の過体重・肥満の上昇傾向は抑えられ、全国の0～6歳児を対象とした眼保健および視力検査の受診率は95.8％に達した。主要な慢性疾患による早期死亡の割合は14％以下に低下し、全国住民の健康リテラシー水準は年平均2ポイントのペースで上昇し、2025年には33.69％となった。健康を重視し、健康を求め、健康を守る社会的雰囲気が形成されつつある。

これらの成果がもたらされた根本的な理由は、習近平同志を核心とする党中央が舵取りを行い、習近平新時代の中国の特色ある社会主義思想による科学的な指針があったことにあり、中国の特色ある社会主義制度の優越性、中国の特色ある衛生・健康発展の道の顕著な強みを示している。

保健医療事業の発展を取り巻く新たな情勢と新たな要請を深く把握する

記者：現在の我が国保健医療事業の発展を取り巻く新たな情勢と新たな要請をどのように認識すべきでしょうか。

雷海潮：「第15次5カ年計画」期において、我が国は依然として複数の疾病による脅威が併存し、多様な健康影響要因が絡み合う複雑な状況に直面している。感染症予防・制御をめぐる情勢は依然として厳しく複雑であり、2014年以降、世界保健機関（WHO）は国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態を8回宣言している。地球温暖化や異常気象の増加などの要因により、一部の媒介生物媒介感染症は伝播範囲が拡大し、流行傾向が変化し、流行期間が長引いている。国境を越えた人の移動や国際貿易・物流が大幅に増加するに伴い、海外からの感染症流入、および国内発生の感染症が拡散するリスクと圧力は高まり続けている。

生活習慣病の予防・制御にかかる負担も拡大し続けている。高齢化により生活習慣病の患者数と疾病負担が押し上げられており、我が国には約4億5000万人の生活習慣病患者が存在し、生活習慣病による死亡が住民の総死亡に占める割合は88％に達する。長時間座り続けること、夜更かし、喫煙・飲酒、不健康な食生活、運動不足などは重要な誘因である。青少年層は肥満、近視、メンタルヘルスといった新たな課題に直面している。

経済社会の発展水準と国民生活水準が絶えず向上するに伴い、国民は生命の質と健康・安全をより重視するようになり、健康ニーズは増加し続け、多様化・差別化の特徴を示している。従来の「病気になったら治療する」という受動的な受診から、人の一生涯をカバーする健康ニーズへと徐々に変化しており、病院にかかれること、適切な治療を受けられることだけでなく、病気にならない、病気になりにくい状態を望むようになっている。一方、我が国は依然として社会主義初級段階にあり、今後も長期にわたってこの段階が続く。人口規模が膨大であること、都市と農村、地域間の発展水準に格差が存在するといった基本的な国情は長期的に存在し、保健医療分野における発展の不均衡・不十分という課題も残っている。医療衛生資源、特に人材の総量は不足し構造的な格差も存在し、公益性を維持する保障メカニズムは未整備であり、健康に資する経済社会発展モデルとガバナンスモデルはさらに定着・拡充させる必要がある。

第15次五カ年計画期間は、社会主義現代化を基本的に実現するための基礎を固め、全面的に力を注ぐ重要な時期である。第15次五カ年計画の初年度に、習近平総書記は強調した。2035年までに「健康中国」を建設することは中共中央が打ち出した戦略的決定であり、第15次五カ年計画期間はこの目標を実現する重要な時期である。全体を統括して計画を立て、速やかに推進し、決定的な進展を得なければならない。われわれは党中央が定めた戦略目標をしっかりと見据え、衛生健康事業に対する党の全面的指導を堅持し、中国特色衛生健康発展の道を揺るぐことなく進み、新時代における党の衛生健康活動方針を断固として貫徹する。健康優先発展戦略の実施を牽引とし、健康優先発展に関する理念、企画、要素、ガバナンス、業績評価などの政策・法制度体系の整備を加速させ、物への投資と人への投資を緊密に結びつける方向性を的確に把握する。健康に資する生産・生活様式と経済社会発展モデルの形成を促進し、医療衛生発展のあり方がより健康中心に転じ、サービス体系が質と効果の向上に重きを置き、改革・ガバナンスがシステム的な連携を重視するよう推進する。衛生健康サービスの均衡性と到達可能性を高め、科学技術による能力強化と人材支援を強化し、質の高い発展と高水準の安全保障をより良く両立させ、人民大衆の健康に対する新たな期待に絶えず応え、2030年までに一人当たり平均寿命を80歳にすることを目指し、中国式現代化に象徴的な貢献をもたらす。

2035年までに「健康中国」を構築する目標を定め、「第15次五カ年計画」の重点任務を着実に推進

記者：「第15次五カ年計画」期において、「健康中国」建設を加速する重点任務は主にどのような側面にありますか。

雷海潮：「第15次5か年計画期において、われわれは習近平総書記による健康中国建設に関する重要論述の精神、ならびに党中央・国務院の決定・配置を深く徹底する。国民健康、中医薬振興発展、疾病予防管理などの「第15次5か年計画」を全面的に実施し、一つの青写真を最後まで描き通し、健康中国建設に決定的な進展を遂げ、2035年までに健康中国を建設するための堅固な基礎を築くことを目指す。」

第一に、健全で文明的な生活様式を提唱する。世界保健機関（WHO）の研究によると、個人の行動と生活様式が健康に及ぼす影響は60％を占める。現在、慢性疾患による疾病負担はますます顕在化しており、健全で文明的な生活様式の提唱は慢性疾患に対処する最も経済的かつ効果的な手段である。近年、国家衛生健康委員会は健康体重管理アクションを実施し、国民の体重異常状況を改善し、大衆から歓迎されている。健康教育を国民教育体系に組み込むことを推進し、健康教育・科学普及プラットフォームを構築しなければならない。医療機関と医療従事者が健康知識の普及を医療衛生サービスの全プロセスに融合させることを推進・支援する。適切な食生活アクションと健康体重管理アクションを実施し、禁煙環境の整備を進め、国民スポーツ活動を広く展開する。心臓血管疾患、がん、糖尿病、慢性呼吸器疾患などの主要な慢性疾患を切り口とし、慢性疾患とその危険因子のモニタリングを強化し、予防・治療・リハビリ・管理の一貫したサービスを発展させ、早期スクリーニング・早期診断・早期治療体制を整備し、慢性疾患総合診療外来を設置し、複数疾患の同時予防・同時治療・同時管理を強化する。

第二、公衆衛生体制を整備する。新たに改正された『中華人民共和国感染症予防治療法』及び新たに制定された『中華人民共和国突発公衆衛生事態対応法』を徹底的に貫徹し、党の指導を強化し、属地・部門・単位・個人による「四方責任」を徹底させ、重大感染症連携予防・共同制御メカニズムを整備する。海外からの流入防止、監視・早期警戒、緊急対応などの中核的能力を強化し、スマート化された多点起動型感染症監視早期警戒体制を構築・整備する。エボラ出血熱など海外由来の感染症の国内流入・拡散を断固防止し、エイズ、結核、ウイルス性肝炎など重大感染症の予防・制御を強化し、重点寄生虫病、地方病による被害を抑制または根絶する。大衆による予防・共同管理を強化し、愛国衛生運動を深く展開し、媒介生物対策を強化し、インフルエンザワクチンなどの接種を積極的に推進する。医療・予防・管理の学際的複合戦略人材を幅広く育成する。新型コロナウイルス感染症の流行期に形成された指揮レベル引き上げ、公安・公衆衛生・工業情報部門連携による疫学調査などの経験・手法を十分活用し、大規模な感染症流行が発生しないよう確保する。

第三に、質が高く効率的な医療サービス体制を構築する。重点的に「基礎強化、二次医療安定、三次医療調整」に取り組む。「基礎強化」とは、基礎的医療衛生サービスの能力を引き上げ、医療衛生基礎強化事業を力強く推進し、人材とサービスの下部へのシフトを継続的に促すことである。1000か所の密接型県域医療共同体の整備を支援し、分散型検査・集中型診断を推進する。2027年までに密接型県域医療共同体と密接型都市医療グループを全域に普及させる。地域の実情に応じて基礎的医療衛生機関の配置を最適化し、巡回医療、移動型医療、遠隔診療を導入し、15分基本医療衛生サービス圏を強固に整備する。地市级を単位として転院・コンサルテーションセンターの設置を全面的に推進し、二次病院以上の外来診察枠を優先的に基礎医療衛生機関に開放し、適切な受診行動を誘導する。「二次医療安定」とは、二次病院の発展を安定・最適化し、リハビリテーション、介護、精神医療、小児科、老年医学、緩和ケアなど国民のニーズが高い弱体診療科のサービス整備を支援することである。「三次医療調整」とは、三次病院の発展スピードと規模を調整し、公立病院による計画を超えた建設や違反的な借入による建設を厳禁し、医療資源が過度に三次病院に集中する事態を防止することである。国家医療センター、地域医療センターの放射・牽引効果を発揮させ、質の高い医療資源を中西部地域、基礎現場、弱体診療科、人口純増地域へ重点的に配分する。

さらに業務の重点を課題や弱みの補完・強化に置き、弱い診療分野の整備を進め、救急医療・血液確保・緊急対応能力を多面的に高める。献血法の改正を推進し、救急拠点と救急車の配備を強化する。国民向けサービス施策の長期的な仕組みを整備・確立する。我々は2025～2027年を「小児科・精神保健サービス強化年」と定め、2025年に実施した8件の国民向けサービス施策を踏まえ、2026年も引き続き10件の施策を実施する。内容は、小児科診療を提供する基層医療機関を1000か所新設、心理外来を設置する県を110か所増加、三次医療機関に健康体重管理外来を開設、同一都市内で相互利用可能な検査項目を300項目に拡大、人口6万人以上の県で血液透析サービスを提供可能にする、早産期ケア外来を開設する医療機関を1万か所整備、低廉な託児定員を15万席増設、13歳の女子にHPVワクチンを無料接種、「西洋医学を学ぶ中医人材」3200人を育成、健康知識講座を1万回開催などであり、国民の健康面での満足感を一層高める。

第四、医療衛生体制改革を継続的に深化させる。医療、医療保険、医薬品の連携的発展・統治メカニズムの整備を推進し、地級市を単位として「三明に学び、医療改革を推進する」活動を一体的に展開し、公立病院高品質発展モデル都市70カ所と107件の能力向上プロジェクトの模範的役割を発揮させる。公益性を指向し、公立病院の定員、サービス価格、給与制度、総合監督管理に関する改革を深化させる。財政投入政策を整備し、県区・基層医療機関の運営保障強化を推進する。医療と教育の連携を深め、農村定員定方向無料医学生育成事業及び大学生農村医特別計画を継続的に実施し、医療衛生人材チームを拡充する。業界における党建設活動を全面的に強化し、党委員会指導下の院長責任制を徹底し、基層党組織の政治的機能と組織的機能を発揮させる。SARSと闘った精神、偉大な抗疫精神、崇高な職業精神を発揚し、医師道徳・医療風気の構築と腐敗問題の取締りを強化し、清廉な業界環境と医療従事者を尊重する良好な風潮を形成する。

第五に、中医学・漢方薬の振興発展を推進する。西洋医学と中医学を同等に重視する方針を堅持し、両者の相互補完・調和的発展を推し進める。公立総合病院の漢方診療科および中西医学融合型基幹病院の整備を強化し、重大疾患や難治性疾患を中心に中西医学による臨床連携を深化させ、疾患の総合的診断治療能力を高める。中医学・漢方薬文化振興事業を継続的に実施し、漢方文化の普及伝播体制を整備する。漢方による未病治療の特色と強みを発揮し、養生保健の手法を普及させ、慢性疾患・高齢者疾患に対する漢方による予防と治療を強化する。漢方の継承とイノベーションによる発展を促し、現代科学技術を活用して漢方の作用メカニズムを解明し、漢方の現代化・産業化を推進する。「新時代・神農百草試し行動」を実施し、伝統医薬に関するグローバル協力を拡大し、漢方薬の世界進出を加速させる。

六、人口の質の高い発展を促進する。人口発展の情勢を全面的に認識し、正しく捉え、「人口決定論」に反対すると同時に「人口無関係論」にも反対する。人口素質の向上に力を入れ、新生人口規模の安定に努め、人口の質の高い発展を通じて中国式現代化を支える。出産支援政策体系を整備し、積極的な結婚・出産観を提唱し、育児補助金などの政策の効果を発揮させ、出産保険制度を充実させる。普惠的な育児支援サービスと保育・幼稚園一体型サービスを大いに発展させ、育児支援サービス補助モデル試行事業を深く推進する。女性と児童の保健医療サービスを強化し、早期妊娠支援アクション、妊娠・出産障害予防治療能力向上計画を実施するとともに、児童青少年の体重、視力、心理、骨格、口腔などに関する健康増進アクションを展開する。健康な高齢化を積極的に推進し、リハビリテーション・介護拡充向上事業を進め、長期介護保険を導入し、医療と介護の融合サービスを発展させ、要介護・認知症高齢者向け医療介護体制を整備する。普惠的なリハビリテーション介護、緩和ケアサービスの供給を拡大し、障がい者、高齢者などを対象に訪問診療や在宅病床サービスを強化する。

第七、衛生健康分野の新質生産力を力強く発展させる。衛生健康科学技術イノベーションシステムを整備し、科学技術イノベーションプラットフォームと拠点の配置を最適化し、国家戦略的科学技術力を育成し、水準の高い医療衛生機関の研究能力を向上させる。人々の生命・健康に向け、衛生健康科学技術における組織的な重大プロジェクトの研究開発を強化し、国家研究所、国家級医学科学院、水準の高い医療衛生機関、リーディング型科学技術企業などの役割を発揮させ、医療・学術・産業・研究の深度的融合を推進し、象徴的なイノベーション成果の創出を促す。バイオ医薬品などの新興基幹産業、脳機械インターフェース、バイオ製造などの未来産業の高品質な発展を支援する。全民健康のデジタル・インテリジェント化構築を進め、診療補助、精密医療、健康管理、医療保険サービス、高齢者介護・障がい者支援などの場面においてデジタル・インテリジェント技術の応用を秩序良く推進する。

出典：『人民日報』（2026年07月31日第02面）、広東衛生オンライン