北京市、天津市、山西省、吉林省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、山東省、湖北省、広東省、広西チワン族自治区、海南省、四川省、陝西省衛生健康委員会：

党中央、国務院の健康中国建設の全面的推進、人口高齢化国家戦略への積極的な対応に関する重大な政策決定と配置を貫徹・実行するため、各地の「看護サービス業の改革と発展の促進に関する指導意見」「高齢者介護サービス活動の強化に関する通知」「高齢者家庭医療サービス活動の強化に関する通知」の実行を加速させる高齢者医療看護サービスの供給を確実に増加させ、高齢者の多様化医療看護サービスの需要を正確にドッキングさせる。研究の結果、わが委員会は一部の省を老年医療看護サービス試験地区として確定した。パイロット作業案を印刷してお送りします。現地の実際と結びつけて具体的なパイロット案を制定し、真剣に実施してください。

パイロット省は指導を確実に強化し、パイロット活動の順調な展開を確保し、パイロットに関する進展状況をタイムリーに報告しなければならない。本地区の具体的な実施案は2021年12月31日までにわが委員会医政医管局に報告してください。

添付ファイル:老年医療看護サービス試験作業方案

国家衛生健康委員会弁公庁

2021年11月15日

（情報公開形式：自発的に公開）

添付ファイル

老年医療看護サービス試験作業方案

条件のある地域を導き、老年医療看護サービスの発展を加速させるため、先行して試行し、多元化の老年医療看護サービスモデルの革新を模索し、老年医療看護サービスのメカニズム体制と政策体系などの面での有益な経験を蓄積し、典型的なモデルの牽引作用を発揮し、全国の老年医療看護サービスの急速な発展を点帯面で推進し、本案を特製する。

一、試験目標

1年間の試験を経て、複製可能で普及可能な高齢者医療看護サービスを形成する地方経験と典型的なやり方を模索した。2023年までに、試験経験は全国に普及し、老年医療看護サービスを発展させるメカニズム体制は絶えず完備し、多元化の老年医療看護サービスモデルは日増しに成熟し、差異性と多層の老年医療看護サービスの供給は著しく増加し、老年医療看護サービスを発展させる政策措置が徐々に健全になっている。

二、試験範囲

(一)試験地区。北京市、天津市、山西省、吉林省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、山東省、湖北省、広東省、広西チワン族自治区、海南省、四川省、陝西省など15省。

(二)試験時間。2022年1月～12月。

三、パイロット任務

(一)高齢者医療看護サービスを提供する医療機関とベッドの数を増やす。試験地区は区域内の人口高齢化状況と高齢者医療看護サービスの実際の需要に基づき、「十四五」医療衛生サービス体系の計画と医療機構の設置計画の要求を結びつけ、区域内の一部の一級、二級病院を看護院に転換させるか、あるいは社会力の規模化、連鎖化の看護ステーション、看護センターの開催を支持し、看護院(ステーション)を増加しなければならない。ケアセンターの数と。条件のある末端医療機関が必要に応じて老年医療看護サービスを提供するベッドを設置し、増加することを奨励する。

(二)老年医療看護従業員の育成訓練を強化する。試験地区は「老年看護専門看護婦育成大綱(試行)」「医療看護員育成大綱(試行)」の要求に従い、地域内の老年医療看護従業員の育成活動を適切に展開しなければならない。老年看護専門看護婦の数を増やし、医療看護員陣を拡大し、老年医療看護従業員の専門能力とサービス技能を高める。一定の条件を備えた医療機関、業界学会、職業訓練機構などが末端医療機関、養老院などと協力し、関連訓練を提供することを支持する。

(三)多層高齢者医療看護サービスの供給を増やす。試験地区は区域内の高齢者疾病の特徴、自理能力と医療看護需要に基づき、医療機関が機能の位置づけに従い、必要に応じて高齢者に多層の機構看護、コミュニティと在宅医療看護サービスを提供することを指導しなければならない。三級病院は重点的に急難危篤の高齢者患者に医療看護サービスを提供し、二級以下の病院、継続性医療機構と末端医療機構は主に病状が安定しているか、長期看護が必要な高齢者によく見られる病気、多発性医療看護サービスを提供する。条件のある医療機関が高齢者に積極的にコミュニティと在宅医療看護サービスを提供することを奨励する。

(四)多元化老年医療看護サービスモデルを革新する。試験地区と医療機関は多元化の高齢者医療看護サービスモデルの革新を積極的に模索し、条件のある医療機関が「インターネット+看護サービス」を展開し、看護サービスを延長することを支持し、機構内の医療看護サービスをコミュニティと家庭に広げなければならない。医療機関が契約方式を通じて近隣の高齢者に訪問医療看護サービスを提供することを奨励する。条件のある末端医療機関は、デイケアセンター、「コールセンター」または家庭病床の設置を模索し、高齢者にデイケアと訪問看護サービスを提供する。コミュニティの組み込み型高齢者看護サービス機構の発展を奨励し、高齢者に専門的で便利な医療看護サービスを提供する。

(五)高齢者の在宅医療看護サービスの試行を展開する。試験地区は「高齢者在宅医療サービスの強化に関する通知」の要求の実行を推進し、高齢者在宅医療看護サービスの試験業務を積極的に展開しなければならない。現地の実際と結びつけて、一部の条件に合致する試験医療機関が率先して在宅医療看護サービスを展開し、試験医療機関のリストを速やかに社会に公表した。試験医療機関は「インターネット+」、家庭病床、訪問巡診などを通じて、行動が不便な高齢者などに専門的な医療看護サービスを提供することができる。条件のある試験医療機関は、慢性病高齢者のために退院医の指示とリハビリ指導の提案を行う際に、退院後によく使われる在宅医療看護サービス項目と頻度などを明確にし、在宅高齢者に便利であることを模索しなければならない。

(六)老年医療看護サービスの価格と支払いメカニズムの整備を模索する。試験地区は実際の模索と結びつけて老年医療看護サービスの発展に有利な価格と支払い政策メカニズムを確立しなければならない。関連部門を積極的に協調し、老年医療看護サービス分野に焦点を当て、当地区の基本医療保険、基本公共衛生、家庭医契約、長期看護保険、商業保険などの政策協力を十分に発揮し、老年医療看護サービスの試行作業を展開するために力のある支持を提供する。長期看護保険の試験を奨励する省(市)と市(区)は、老年医療看護サービスの試験を展開すると同時に、本地区の長期看護保険の試験政策と積極的に結合し、試験をさらに推進する。

四、試験要求

(一)組織の指導を強化する。試験地区の省級衛生健康行政部門は実際と結びつけて本地区の試験案を制定し、真剣に組織・実施しなければならない。衛生健康行政部門と医療機関は老年医療看護サービスの試行作業を高度に重視し、組織指導を強化し、各方面の力を統一的に協調し、試行作業が実効を得ることを確保しなければならない。

(二)積極的に試験を革新する。試験地区衛生健康行政部門と医療機関は老年医療看護サービス試験案の要求に従い、積極的に革新を模索し、有益な経験を蓄積し、メカニズム政策を完備しなければならない。重点は老年医療看護サービス体系を完備させ、多元化サービスモデルを革新し、従業員のサービス能力を高め、在宅医療看護サービスを展開し、価格支払い政策を健全化するなどの面で良いやり方と典型的な経験を形成し、模範的なリード作用を発揮する。

(三)品質と安全を重視する。試験地区は老年医療看護サービスの品質安全監督管理を強化し、老年医療看護サービスを提供する医療機構を本地区の医療看護品質制御監視システムに組み入れ、定期的に指導評価を行う。試験医療機関は老年医療看護サービスに関する制度を確立し、健全にし、サービス規範を完備させ、サービスの質を高めなければならない。リスクを積極的に防止・コントロールし、効果的に対応し、医療・患者双方の安全を確実に保障しなければならない。

(四)評価をタイムリーにまとめる。試験地区衛生健康行政部門は区域内の老年医療看護サービス試験業務の進展状況をタイムリーに総括評価し、問題をタイムリーに発見し、積極的に研究・解決しなければならない。わが委員会は適時に地方老年医療看護サービスの試験状況に対して第三者評価を展開する。試験地区の省級衛生健康行政部門は試験状況を真剣に総括し、2022年12月末までに本地区の試験作業の総括を国家衛生健康委員会医政医管局に報告しなければならない。